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「介護の仕事をしていて体調を崩したけど、休んだら無給になってしまった…」
「会社から傷病手当の説明を受けていないから、どうすればいいかわからない」
こんな不安や疑問を抱えている方はいませんか？
介護職は身体を使う仕事であるため、腰痛・ケガ・体調不良などで休まざるを得ないケースも少なくありません。
しかし、休んでいる間にお給料がゼロになってしまうと、生活はあっという間に苦しくなってしまいます。
実はそんなときに頼れる制度が 「傷病手当金」。
これは介護職だけでなく、健康保険に加入しているすべての労働者が利用できる、生活を守るための公的制度です。
この記事では、介護職が知っておくべき傷病手当の仕組みや申請方法、もらえる金額の計算方法、注意点、そして「施設が制度を教えてくれない場合どうするか？」についてもわかりやすく解説します。
さらに、もし施設に不信感がある場合に選択できる「転職」という解決策についても触れます。
ぜひ最後まで読んで、 損をしないための知識 を身につけてください。
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この記事は、転職成功者500人以上、相談者2000人以上をサポートしてきた現役の介護職転職エージェントが、実際の経験や体験談をもとに執筆しています。
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傷病手当金とは？介護職でももらえる生活保障
傷病手当金とは、業務外での病気やケガで働けなくなったときに、健康保険から支給される生活保障制度です。
ポイント
- 健康保険に加入していれば正社員だけでなく パート・契約社員でも対象
- 会社が支払うのではなく 健康保険組合から支給
- 最大 1年6か月間 もらえる
つまり「休んだから収入ゼロ」という状況を避けられる、とても大事な制度です。
対象になるケース
- 介護中に腰を痛めて動けない
- インフルエンザや体調不良で長期間休まざるを得ない
- 精神的な不調で出勤が難しい
このようなケースで、 医師の診断書で労務不能と判断されれば支給対象 になります。
支給条件をわかりやすく整理
傷病手当金がもらえるには、以下の条件をすべて満たす必要があります。
- 業務外の病気・ケガで働けないこと
→ 労災は別制度（労災保険）で対応。 - 連続して4日以上休んでいること
→ 最初の3日間は「待期期間」で無給。4日目から対象。 - 給与の支払いがないこと
→ 給与が一部支給される場合は、その分差し引かれて支給。 - 健康保険に加入していること
→ 国民健康保険は対象外。社会保険に入っている人が対象。
傷病手当でもらえる金額の目安
気になるのは「実際いくらもらえるのか？」ですよね。
傷病手当金は、直近12か月の標準報酬月額 ÷ 30日 × 2/3が1日あたりの支給額です。
計算例
- 月給24万円の場合
→ 標準報酬月額：24万円
→ 1日あたり：24万 ÷ 30 × 2/3 ≒ 5,333円
→ 1か月休むと ≒ 16万円
つまり 普段の給料の約3分の2が支給される イメージです。
申請の流れ（会社が嫌がっても諦めない）
傷病手当金を受け取るための流れはシンプルです。
- 医師の診断を受ける
→ 診断書または申請書の医師記入欄が必要。 - 事業主に証明してもらう
→ 勤務実績や給与支払い状況の確認。 - 健康保険組合に申請書を提出
→ 書類を送るだけでOK。
会社が嫌がる理由
- 制度に対する理解不足
- 書類対応の手間を嫌がる
しかし、 会社が拒否する権利はありません。
正当な理由なく拒否された場合は、健康保険組合に直接相談すれば解決できます。
傷病手当を受けながら絶対にやってはいけないこと
「収入が減るからアルバイトでも…」と考える方もいますが、これはNG。
- 傷病手当受給中に働く → 不正受給
- 発覚すると返還だけでなく 詐欺罪のリスク
生活のために副業したくなる気持ちはわかりますが、ここは絶対に注意してください。
傷病手当のデメリットも知っておこう
制度にはメリットばかりではなく、デメリットも存在します。
- 支給は最長 1年6か月
- 失業保険は併用不可（停止される）
- 申請や支給までに 時間がかかる
つまり「すぐに収入が欲しい人」や「1年以上の療養が必要な人」にはカバーしきれない部分もあります。
過去に受給したことがあってもOK
一度傷病手当を使った人でも、別の病気やケガなら再度利用可能です。
受給回数に制限はないので安心してください。
施設に不信感があるなら「転職」も選択肢
「会社が制度を教えてくれなかった」
「傷病手当の申請に協力してくれない」
もしそんな職場なら、 あなたを大切にしていない職場 かもしれません。
介護業界は人手不足のため、働きやすい職場を選びやすい状況 です。
腰痛対策や休暇制度が整った施設、スタッフを守る体制のある職場はたくさんあります。
無理をして今の施設にしがみつく必要はありません。
「もっと安心して働ける職場に移る」ことも、自分と家族を守る大切な選択肢です。
まとめ
- 介護職でも傷病手当はしっかりもらえる
- 条件を満たせば給与の約3分の2が支給
- 会社が拒否しても健康保険組合に直接申請可能
- 不正受給は厳禁
- 職場が制度を隠すようなら転職も考えるべき
介護職は体力的にも精神的にも大変なお仕事です。
だからこそ、制度を知って 損をしないようにすること がとても大切です。
もし今の施設に不安を感じているなら、信頼できる転職エージェントを利用して、より安心できる職場を探してみましょう。
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