住宅型有料老人ホームの訪問介護はどう変わる？2027年度の報酬見直しと求人の確認点

「住宅型有料老人ホームの施設内訪問は、2027年度に仕事や給料が変わる？」と気になっている方へ。財務省と厚生労働省の審議会では、高齢者向け住宅などで提供する訪問介護の報酬のあり方が議論されています。2026年11月11日時点では見直しの検討段階です。求人を見ているなら、建物内外の訪問範囲と、夜勤で担当する業務を先に確認しましょう。

11月4日の財務省資料と、厚労省の検討内容

財務省は11月4日の財政制度分科会で、高齢者向け住まいに対する訪問介護や通所介護などについて、提供実態に応じて報酬を適正化する考え方を示しました。集合住宅では同じ建物の複数の利用者を訪問する場合があり、移動の実態などが議論の背景にあります。財務省「11月4日財政制度分科会・社会保障」

厚労省は10月19日の介護給付費分科会で、住まいの形態に合わせた訪問介護の報酬のあり方を論点に挙げました。自宅が点在する地域への訪問と、同じ建物を中心に回る訪問では、移動時間やサービスの提供状況が異なります。今後は、対象となるサービスの範囲や、報酬の算定条件がどう示されるかを確認します。厚生労働省「第271回介護給付費分科会・訪問介護」

現行の同一建物減算とは？

同一建物減算は、訪問介護事業所と同じ建物などに住む利用者にサービスを提供する場合などに、一定の条件に応じて事業所の介護報酬を減らす仕組みです。適用は建物と事業所の関係や、利用者数・提供割合などで判断します。厚生労働省「令和6年度介護報酬改定の主な事項」

事業所の報酬と、職員の基本給・時給・夜勤手当はそれぞれ確認する項目が違います。仕事や給与条件への影響が気になるときは、雇用契約書や労働条件通知書で担当業務と賃金の内訳を確かめ、職場に勤務体制の変更予定を聞いてください。

「施設内訪問」の求人で確認したい3つのこと

1．建物の外にも訪問するか
担当が建物内の居室に限られるか、近隣の利用者宅や系列施設にも行くかを確認します。外部訪問があるなら、移動手段、移動時間の勤怠記録、1日の件数の目安も聞いておきましょう。訪問介護の移動時間と給与の確認点

2．訪問介護とホームの業務を兼務するか
求人票の「介護スタッフ」が、訪問介護事業所の職員なのか、ホームの職員なのか、両方を兼ねるのかを聞きます。訪問と訪問の間に、食堂への誘導や館内の見守りを担当するかも確認しておくと、勤務の流れが見えます。

3．夜勤では誰が何を担当するか
定時の訪問介護、館内巡回、ナースコールへの対応を誰が担当するかを聞きます。夜勤者が何人いて、休憩や緊急時に誰が交代できるかまで確認しておきましょう。介護施設の夜勤人数を調べる方法

面接・見学での聞き方

「施設内訪問と聞いたのですが、外部の利用者宅にも行きますか。夜勤では、訪問介護の担当時間とホーム全体の見守りをどう分けていますか。日勤と夜勤それぞれのシフト例があれば教えてください」と聞くと、勤務を具体的にイメージできます。採用時には、仕事内容と賃金の説明を労働条件通知書でも照らし合わせてください。

入居者向けの相談支援の費用と開始時期は、住宅型有料老人ホームのケアプラン有料化の対象と開始時期にまとめています。